小王刚刚做完人流手术,却在术后B超检查中查出了子宫肌瘤。这下子可把小赵给吓坏了,她尚未结婚生子,这可怎么办?情急之下,小赵四处托人打听,并给笔者发来email,这个子宫肌瘤到底要不要治疗,会不会影响生育,有没有癌变的可能呢?
带着这些问题,笔者再次走访朝阳门诊,让我们听听专家怎么说……
子宫肌瘤身世仍是谜团
武汉友好医院专家介绍,子宫肌瘤属于常见病、多发病,30岁以上的女性每五个就有一个患有此病。但在人类能上天揽月的高科技时代仍然没有揭开子宫肌瘤的真正病因,只是推测与性激素密切相关,但这绝不是唯一因素。
病因尚未搞明,那么药物治疗有效吗?答案恐怕让人有些失望,实践证明,采用药物进行保守治疗效果不佳,采用激素疗法虽然有一定的成效,却会产生极大的副作用。中医中药对有些人有效果,有些人效果就差一些,要因个人体质和医生水平而定。
子宫肌瘤可能会恶变导致子宫癌,但这个几率较低。患有子宫肌瘤的女性不孕比例要高于正常人,但不是所有的子宫肌瘤都会造成不孕或者影响胎儿发育,要看肌瘤的位置和大小,生育前可以到朝阳门诊做个超声波检查,听取一下医生的意见。
食疗加锻炼可以减少发病几率
在我国香港地区曾经做过一个调查,多食用红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)的女性,患子宫肌瘤的几率高于普通女性1.7倍,经常食用水果、蔬菜的女性发病率降低50%,经常食用鱼类的女性发病率降低30%,此外,良好的情绪也非常重要,精神压力大的女性患子宫肌瘤的可能性也会增加。女性通过良好的饮食及锻炼可以消减子宫肌瘤的发病率,甚至可以使子宫肌瘤得以消退。
哪些子宫肌瘤该动手术
武汉友好医院著名妇产科专家王主任介绍,并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗的。通常认为,子宫肌瘤小于5厘米的,没有明显症状的可以做暂时观察,患者只需要3—6个月检查一次即可。如果子宫肌瘤大于10周妊娠,或者出现严重出血;慢性盆腔痛或压迫症状;多发和巨大肌瘤;肌瘤增长迅速,可疑恶变,或者导致不孕的就要及时进行手术治疗。
目前在各大正规医院普遍采用传统手术或者微创手术进行治疗,依据症状不同,有些可以保留子宫,有些则必须将子宫一并切除,确保子宫肌瘤不再复发、不会发生恶变。现在有些技术宣称,可以不开腹、不切子宫就可以彻底治愈子宫肌瘤,这是不严谨的也是不现实的。医生应当尽量为患者保留子宫,但是该切除的还是要切。传统及宫腔镜、腹腔镜微创手术属于高难度、高技术手术,在一些小医院、小诊所根本不可能进行。
作为《武汉妇科疾病诊疗规范》首家试点单位,武汉友好医院认真掌控子宫肌瘤手术指征,严格按照《规范》为患者制定诊疗方案,受到了社会各界的广泛好评。我们拥有国际先进的层流净化手术室系统,配备宫腔镜、腹腔镜等先进诊疗设备,能够开展各类各型传统及微创手术,由享誉国内外的著名妇外科专家亲自实施手术,确保了每一例手术都精益求精、安全到位。